乳房有硬块且按压疼痛是常见症状，多种疾病会有此表现，主要有乳腺炎、乳腺纤维囊性改变、乳房纤维腺瘤、乳腺癌这四种情况，患者应根据自身症状去乳腺外科明确病因以治疗。
一、乳腺炎：
1.哺乳期女性多因乳汁淤积后继发细菌感染，非哺乳期女性则可能与乳管阻塞、感染、吸烟、乳房创伤等有关。
2.不论哺乳期还是非哺乳期，症状基本相同，患者乳房会有胀痛、按压痛，还伴有局部红肿、发热等，非哺乳期患者还可能出现乳头溢液。
二、乳腺纤维囊性改变：
1.典型症状为一侧或双侧乳房有较硬囊性肿块、胀痛和按压痛。
2.多由雌激素与孕激素比例失调致乳腺实质性增生，通常月经前症状明显，月经后减轻，少数患者有乳头溢液。
三、乳房纤维腺瘤：
1.也会出现质地较硬的肿块，多边缘清晰，一般无疼痛，并发感染时可能有按压痛。
2.与乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高有关。
四、乳腺癌：
1.可能导致乳房肿痛、压迫性疼痛、异常肿物突起等，多因体内激素异常或长期生活饮食不健康、长期受放射线等外部刺激。
2.可使乳房形态异常，质地硬且不易推动、边缘不清，多数患者不伴疼痛，也可伴有轻微按压疼痛，随病情发展还会出现乳房皮肤表面凹陷、乳头内陷、橘皮样改变等症状。
总之，当出现乳房有硬块和按压疼痛时，要及时就医，通过相关检查确定具体疾病并进行针对性治疗。