20岁血压高的治疗方法如下：
1.改善生活方式：
减轻体重：对于超重或肥胖的20岁高血压患者，减轻体重可以降低血压。建议通过健康的饮食和适量的运动来达到目标体重。
健康饮食：减少钠的摄入，增加钾的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪蛋白质。避免高糖、高脂肪和高盐的食物。
限制饮酒：过量饮酒会升高血压，建议限制饮酒量或避免饮酒。
增加运动：定期进行适量的身体活动，如散步、跑步、游泳等，可以帮助降低血压并提高心血管健康。
减少压力：采取放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等，以减轻压力。
2.药物治疗：
利尿剂：如氢氯噻嗪，可以促进体内盐分和水分的排出，降低血压。
ACE抑制剂：如卡托普利，可以扩张血管，降低血压，并有助于保护肾脏功能。
ARB拮抗剂：如缬沙坦，可以阻止血管紧张素受体的激活，降低血压。
钙通道阻滞剂：如硝苯地平，可以放松血管平滑肌，降低血压。
需要注意的是，治疗方案应根据个体情况制定，包括血压水平、合并疾病、家族史等因素。在开始治疗之前，建议咨询医生进行全面的评估和建议。此外，定期监测血压和进行健康的生活方式改变对于控制血压非常重要。如果血压持续升高或出现其他健康问题，医生可能会调整治疗方案或考虑其他治疗方法。