小腹坠胀和肛门坠胀可能由多种原因引起。一般来说，约有多种疾病会导致这两种坠胀感同时出现。
妇科疾病相关
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激会导致小腹坠胀，同时炎症可能波及直肠周围组织，引起肛门坠胀。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，比如异位到盆腔内的组织累及直肠附近，就可能出现小腹坠胀感，同时伴有肛门坠胀，这种情况在育龄女性中较为常见。
肠道疾病相关
直肠炎：直肠发生炎症时，炎症刺激直肠黏膜及周围组织，会引起肛门坠胀感，炎症若累及小腹部位的组织，也可能导致小腹坠胀。长期腹泻、细菌感染等都可能引发直肠炎。乙状结肠炎：乙状结肠发生炎症时，炎症刺激会造成小腹坠胀，同时炎症产生的刺激也可能放射到直肠部位，引起肛门坠胀，饮食不规律、感染等因素可能诱发乙状结肠炎。
泌尿系统疾病相关
急性膀胱炎：膀胱发生急性炎症时，炎症刺激膀胱及周围组织，除了会有尿频、尿急、尿痛等症状外，也可能出现小腹坠胀感，炎症若波及盆腔，还可能导致肛门坠胀。女性尿道短，较男性更易患急性膀胱炎。输尿管下段结石：当输尿管下段有结石时，结石刺激输尿管及周围组织，会引起小腹坠胀，同时结石可能刺激直肠周围神经，导致肛门坠胀，这种情况在结石患者中较为常见。