肛门发痒、大便后擦屁股有血，可能与以下原因有关：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无明显疼痛，多以便血和肛门瘙痒为主要症状。内痔或混合痔发展到一定程度时，可脱出肛门外，此时可自行回纳或手助回纳。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门检查时可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能导致肛门瘙痒、便血。
4.其他：肛门局部皮肤感染、肛瘘、直肠脱垂等也可出现类似症状。
此外，内分泌失调、过敏、寄生虫感染等也可能引起肛门瘙痒。
如果出现肛门发痒、大便后擦屁股有血的症状，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。