肝功两项一般指血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）检测。一、谷丙转氨酶（ALT）1.意义：ALT主要分布于肝细胞胞浆内，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT大量释放入血，血清ALT活性显著升高是肝细胞损伤的灵敏指标，常见于各种肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等导致肝细胞受损的情况。2.影响因素：年龄方面，儿童的肝细胞代谢活跃程度与成人有差异，儿童ALT水平可能因生长发育有一定波动；性别上一般无显著差异，但孕期女性由于肝脏负担加重等因素可能影响ALT水平；有肝病病史人群，其ALT原本可能就处于异常状态，病情变化时ALT会相应波动。二、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）1.意义：AST主要存在于肝细胞线粒体中，少部分存在于胞浆，当肝细胞严重损伤、坏死时，线粒体膜破裂，AST大量释放入血，AST升高常提示肝细胞坏死严重，如重型肝炎等情况时AST可明显升高，此外心肌梗死等其他组织损伤也可能导致AST升高，但肝细胞损伤时AST升高有其特异性指向。2.影响因素：年龄上不同年龄段肝脏功能状态不同会影响AST水平；性别间一般无显著差异；有基础肝病病史人群，AST水平变化能反映肝脏病变程度的变化，比如肝病加重时AST可能进一步升高。
