头上长个包一按就疼，可能由外伤、毛囊炎、皮脂腺囊肿等因素引起。具体如下：
一、外伤：若头部遭受碰撞等外伤，就可能出现头上长包且按压疼痛的情况。这种情况下，平时要特别注意保护头部，防止再次受到磕碰。
二、毛囊炎：主要症状包括丘疹、脓疱，可能伴有破裂、结痂、瘙痒、疼痛等。针对毛囊炎，患者可遵医嘱使用盐酸布替萘芬乳膏或硝酸舍他康唑乳膏等药物进行治疗。
三、皮脂腺囊肿：患者往往会有皮肤红肿、升温、疼痛等表现。可在医生指导下口服克林霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，如果情况严重，则可能需要通过手术切除来解决。
总之，当头上出现长包且一按就疼的情况时，应及时明确原因，然后采取针对性的治疗措施。