牙周炎主要是由菌斑微生物引发的。据统计，全球约有10% - 15%的人受重度牙周炎困扰。
菌斑微生物是主因
牙菌斑堆积： 口腔里的细菌会不断聚集形成牙菌斑，要是长期不清理，菌斑里的细菌就会产生有害物质，刺激牙龈。比如，牙菌斑中的牙龈卟啉单胞菌等致病菌，会持续破坏牙周组织。菌斑持续存在： 如果平时口腔清洁不到位，像刷牙不认真、刷牙时间不够等，菌斑就会一直留在牙齿表面和牙龈边缘，不断引发炎症反应，慢慢就导致牙周炎。
局部促进因素影响
牙石存在： 牙石是沉积在牙齿表面已钙化的菌斑团块，它会持续刺激牙龈，让牙龈更容易发炎。牙石一般分为龈上牙石和龈下牙石，龈上牙石能直接看到，龈下牙石在牙龈下方，更难清除，会加重牙周组织的破坏。不良修复体： 不合适的假牙、牙套等修复体，会和牙龈、牙齿贴合不好，容易导致菌斑堆积，进而引发牙周炎。比如烤瓷牙边缘不密合，就会成为菌斑滋生的温床，刺激牙周组织。
全身易感因素作用
内分泌紊乱： 女性在青春期、孕期等特殊时期，内分泌变化比较大，容易出现内分泌紊乱，这会影响牙周组织对菌斑等刺激因素的反应，增加患牙周炎的风险。比如孕期女性，体内激素水平变化，牙龈对菌斑的敏感性提高，更容易发生牙周炎。免疫功能缺陷： 患有糖尿病等免疫功能缺陷性疾病的人，身体抵抗力下降，对细菌的防御能力变弱，容易发生牙周感染，而且牙周炎也不容易控制。例如糖尿病患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时自身免疫功能受损，使得牙周组织炎症难以消退。