急性肠胃炎发烧38度怎么办

一、一般处理措施

(一)休息与环境

患者应保证充足的休息,避免过度劳累,休息环境要安静、舒适,温度和湿度适宜,一般室内温度保持在22~24℃,湿度50%~60%较为合适,有利于身体恢复。

(二)补充水分

由于发烧以及肠胃炎可能导致身体失水,需要及时补充水分。可以多喝一些温开水,也可以适当饮用淡盐水,以补充因出汗等丢失的电解质。成人每天保证摄入1500~2000ml左右的水分,儿童则根据年龄和体重适当调整,一般婴幼儿每公斤体重需要补充100~150ml左右的水分。

二、物理降温方法

(一)温水擦浴

适用于各年龄段患者,用32~34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意力度适中,时间不宜过长,一般每个部位擦拭3~5分钟左右,整体擦浴时间控制在10~15分钟。例如,对于儿童,用温水浸湿毛巾后轻轻擦拭其颈部两侧、腋下、肘窝、腹股沟等部位。

(二)使用退热贴

将退热贴贴在患者的额头、太阳穴等部位,利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度,从而起到辅助降温的作用,适用于各年龄段人群,尤其适合儿童,因为相对比较温和。

三、医疗监测与进一步处理

(一)监测体温变化

密切关注患者的体温情况,每隔1~2小时测量一次体温。如果体温持续上升超过38.5℃或者伴有其他严重症状,如频繁呕吐、腹泻不止、腹痛剧烈、精神萎靡等,需要及时就医。对于儿童,要特别注意观察其精神状态,因为儿童对发热的耐受能力和反应可能与成人不同。

(二)就医指征

当出现以下情况时应及时就医:体温持续不降甚至继续升高;呕吐频繁到无法口服补充水分,出现脱水症状,如尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等;腹痛剧烈难以缓解;大便带血等。对于婴幼儿,由于其病情变化较快,一旦出现发烧伴有肠胃炎相关症状,应尽早评估是否需要就医。

四、特殊人群注意事项

(一)儿童

儿童急性肠胃炎发烧38度时,家长要更加细致地护理。在补充水分方面,要鼓励儿童少量多次饮水,防止一次饮用过多引起呕吐。物理降温时要更加轻柔,避免儿童不配合导致皮肤损伤。同时,要密切观察儿童的精神、面色等情况,因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,病情变化可能较快。

(二)老年人

老年人急性肠胃炎发烧38度时,要注意其基础疾病的影响。老年人可能同时患有心脑血管疾病等基础病,在降温过程中要避免体温骤降带来的不良影响。补充水分时要注意速度和量,防止加重心脏负担等。如果需要就医,要及时护送老人前往医院,并且向医生详细告知老人的基础疾病情况。