肛门胀且想大便又排不出来，一般可能是由便秘、痔疮、肠道息肉等情况导致。
一、便秘：这主要是因为患者饮食不规律，比如过多食用较硬食物且喝水过少，这样会致使肠子蠕动减慢，使得大便水分被过度吸收，从而导致大便干硬。同时，不良的生活与饮食习惯引发肠道菌群失调，也会让大便难以从肛门排出，进而使患者产生肛门区域坠胀感而无法顺利排便。对于便秘患者，可在医生指导下服用如乳酸菌素片、多潘立酮片等药物进行治疗。
二、痔疮：肛门处有痔疮属于直肠病变，通常和便秘、肛垫下移等因素有关。痔疮会刺激肛门周围末梢感觉神经，让患者出现肛门坠胀的不适，而扩张的痔静脉团会使肛门管腔变窄，当食物消化后进入直肠，由于大便输出部位变窄，所以不能轻易排出。痔疮患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，必要时还可进行手术切除，一般采用内镜下切除术。
三、肠道息肉：肠道息肉属于肠道炎症性组织病变，主要由慢性炎症长期刺激引起，患者也会出现大便次数改变、大便性状改变以及难以顺利排便等情况。此时应进行手术切除，多在医生指导下采用内镜下切除术。
此外，消化不良、慢性肠炎、肠道肿瘤等原因也可能造成相关症状，需要在医院就诊，根据自身病情在医生指导下对症治疗。
总之，当出现肛门胀想大便又排不出的情况时，要及时就医，明确具体原因，并采取相应的治疗措施。