外阴长痘痘且疼痛，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，导致毛囊发炎，形成痘痘。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。患者可能会出现局部红肿、疼痛、痘痘顶部有白色脓疱等症状。可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，也可以口服头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.疖肿：与毛囊炎类似，是由于单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染引起。症状比毛囊炎更严重，痘痘更大，疼痛更剧烈。治疗方法与毛囊炎相似，同时还需要注意保持局部清洁，避免挤压。
3.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位会出现水疱、脓疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。治疗主要采用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位会出现菜花状、乳头状的赘生物，表面凹凸不平，质地柔软，容易出血。治疗方法包括物理治疗、手术治疗、药物治疗等，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。
5.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位会出现圆形或椭圆形的溃疡，边界清晰，不痛不痒，称为硬下疳。梅毒还会侵犯全身各个系统，引起多种症状。治疗主要采用青霉素进行驱梅治疗。
如果出现外阴长痘痘且疼痛的症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗，治疗期间避免性生活。