外阴长了一颗大痘痘很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染毛囊引起的炎症。可以外用抗菌药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时保持外阴清洁干燥。如果症状加重或持续不愈，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌旺盛的部位容易出现皮脂腺囊肿，当感染时会引起疼痛。可以使用热敷和外用抗生素，但如果囊肿较大或有波动感，可能需要手术切开引流。
3.疱疹病毒感染：生殖器疱疹是由疱疹病毒引起的性传播疾病，会在外阴出现水疱、疼痛和溃疡。需要就医进行抗病毒治疗，并注意个人卫生和避免性接触。
4.其他原因：外阴的其他疾病，如尖锐湿疣、梅毒疹等，也可能出现类似症状。如果有不洁性行为史或其他高危因素，应及时就医进行相关检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果痘痘持续不愈、疼痛加剧或伴有其他症状，如发热、寒战、尿频尿急等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
此外，对于女性来说，保持外阴清洁、穿着透气的内裤、避免过度摩擦和刺激、注意性卫生等都有助于预防外阴疾病的发生。如果对自己的健康状况有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。同时，如果是性传播疾病引起的痘痘，应告知性伴侣并同时进行治疗，以避免交叉感染。