外阴长了一颗痘痘很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，可引起毛囊炎症，出现红肿、疼痛的痘痘。
注意个人卫生，保持外阴清洁。
避免过度摩擦和刺激。
可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏。
如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，皮脂排泄不畅，可形成皮脂腺囊肿，感染时会出现红肿、疼痛。
注意局部清洁，避免挤压。
如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切除。
3.生殖器疱疹：由疱疹病毒感染引起，可在外阴出现水疱、溃疡，伴有疼痛。
及时就医，进行抗病毒治疗。
注意休息，避免劳累。
避免性生活，以免传染给他人。
4.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，可在外阴出现无痛性溃疡。
及时就医，进行梅毒血清学检查。
如果确诊梅毒，需要进行规范的治疗。
5.其他：外阴部的疖肿、痈、尖锐湿疣等也可能出现类似症状。
总之，外阴长痘痘很痛需要引起重视，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，避免搔抓和摩擦，保持外阴部的清洁和干燥。如果有不洁性生活史，应及时告知医生，以便进行相关检查和治疗。