下巴有硬块且一按就疼的原因多种多样，需对症治疗，比如皮肤痤疮可局部用消炎药；毛囊感染可考虑口服抗生素；皮肤疖肿则要及时进行手术切开引流等，具体如下：
一、皮肤痤疮：主要和不良饮食习惯与生活习惯相关，像平时喜爱进食辛辣刺激性食物，或是存在长期熬夜情况等，都可能引发皮肤痤疮。可在咨询医生后，局部应用如罗红霉素软膏、莫匹罗星乳膏等消炎药进行治疗。
二、毛囊感染：对于细菌性毛囊感染患者，可能导致下巴一按疼且有硬块。建议在医生指导下，通过局部外用药物改善，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，如果皮疹范围较大，还可考虑口服抗生素，如头孢丙烯或阿莫西林等。
三、皮肤疖肿：当毛囊或周围组织出现急性化脓性炎症时，可能形成皮肤疖肿，此时也会造成下巴疼、一按有硬块。对症状较严重的患者，需及时进行手术切开引流治疗，期间也要注意加强皮肤卫生，防止病菌感染。
日常生活中，要注意饮食，减少辛辣刺激性食物的摄入，避免熬夜，规律作息，保持心情愉悦，情况严重时应及时就医。
关键点信息：下巴有硬块且一按就疼的原因及对应治疗方法，包括皮肤痤疮、毛囊感染、皮肤疖肿等，还提到日常生活中的注意事项。