下巴疼一按疼有硬块，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：
原因：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。下巴下的淋巴结容易受到口腔、咽喉等部位感染的影响。
建议：如果硬块伴有疼痛、红肿，可能是淋巴结炎。可以尝试多喝水、多休息，避免劳累和压力。如果症状持续或加重，或者出现其他不适，如发热、喉咙痛等，应及时就医。医生可能会建议进行血液检查或其他进一步的检查，以确定病因并给予适当的治疗。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺分泌的油脂如果不能正常排出，就可能在皮下形成囊肿。这些囊肿通常是无痛的，但如果感染或破裂，就会引起疼痛和硬块。
建议：皮脂腺囊肿一般需要手术切除。如果硬块较小且无明显症状，可以先观察。但如果囊肿感染或出现疼痛，应及时就医。医生可能会进行局部消毒和切开引流，或者建议手术切除囊肿。
3.颏下腺炎：
原因：颏下腺位于下巴下方，炎症可导致腺体肿大和疼痛。常见的原因包括感染、结石等。
建议：颏下腺炎需要医生的诊断和治疗。医生可能会进行口腔检查、血液检查等，以确定病因。治疗方法可能包括使用抗生素、手术治疗等。
4.其他原因：
外伤：下巴受到外力撞击或损伤，可能导致软组织损伤和硬块。
肿瘤：虽然这种情况比较少见，但也不能完全排除。某些肿瘤也可能在下巴部位形成硬块。
其他疾病：如自身免疫性疾病、血液系统疾病等也可能引起下巴疼痛和硬块。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况需要根据个人的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果下巴疼一按疼有硬块，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
孕妇：如果怀孕期间出现下巴疼一按疼有硬块，应及时就医。医生会根据具体情况选择合适的检查和治疗方法，以确保孕妇和胎儿的安全。
儿童：儿童下巴疼一按疼有硬块也需要引起重视。家长应带孩子去看医生，医生会根据孩子的年龄、症状和体征进行评估，并给予相应的治疗建议。
免疫力低下人群：免疫力低下的人群更容易感染和发生炎症反应。如果出现下巴疼一按疼有硬块，应尽快就医，以便及时治疗潜在的感染或其他问题。
总之，下巴疼一按疼有硬块可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免按压和刺激硬块，保持口腔卫生。