外阴上长了一个痘痘且按压疼痛，可能是外阴毛囊炎等情况。一般首先要保持局部清洁卫生。
可能的原因及初步处理
外阴毛囊炎：多因细菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌等。要注意避免搔抓，防止感染加重。可以用温水清洗外阴，保持局部干燥。前庭大腺囊肿或脓肿：如果痘痘较大，伴有红肿热痛明显，可能是前庭大腺相关问题。如果是前庭大腺囊肿，较小且无症状时可先观察；如果是脓肿形成，可能需要就医处理。
如何判断病情轻重
轻度情况：痘痘较小，疼痛不剧烈，局部红肿不明显，这种情况可以先尝试局部清洁护理。比如每天用清水轻柔清洗外阴1 - 2次，清洗后保持通风干燥。重度情况：如果痘痘迅速增大，疼痛加剧，伴有发热等全身症状，或者局部红肿范围扩大，这时要高度重视，需尽快就医，可能需要医生进行专业的检查和处理。
就医的相关建议
何时需及时就医：当痘痘持续不缓解，或者出现上述重度情况的表现时，应尽快到妇科就诊。医生一般会进行妇科检查，明确痘痘的性质。如果是细菌感染引起的毛囊炎，可能会开具外用的抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等；如果是前庭大腺脓肿等情况，可能需要进行切开引流等处理。而且如果自己无法判断病情，不要自行盲目用药，以免延误病情。同时，在就医前要注意避免性生活，保持外阴清洁，不要挤压痘痘，防止感染扩散。