额头两侧长痘痘主要与皮脂腺分泌、毛囊口角化及微生物感染等因素有关。一般来说，皮脂腺分泌过于旺盛是常见原因之一，青春期人群由于体内激素变化，皮脂腺分泌会比其他时期更活跃，约有60% - 80%的青春期人群会受皮脂腺分泌影响长痘痘。
皮脂腺分泌旺盛导致
皮肤油脂过多： 当皮脂腺受到雄激素等因素刺激时，会大量分泌油脂。如果油脂分泌过多，就容易堵塞毛囊口，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件，从而引发痘痘。例如，青春期的青少年，体内雄激素水平升高，皮脂腺功能活跃，油脂分泌明显增多，额头两侧就很容易长痘痘。饮食因素影响： 高糖、高油的食物会促使皮脂腺分泌更多油脂。比如经常吃蛋糕、油炸食品等，这类食物进入人体后，会影响体内激素平衡，进而刺激皮脂腺分泌，增加额头两侧长痘痘的几率。
毛囊口角化异常所致
毛囊口角化过度： 正常情况下，毛囊口的角质层会定期更新脱落，但如果毛囊口角化异常，角质层就会增厚，导致毛囊口变小、堵塞。这样一来，皮脂腺分泌的油脂就无法正常排出，堆积在毛囊内就形成了痘痘。一般这种情况在油性皮肤的人群中更为常见，油性皮肤者毛囊口角化异常的概率比干性皮肤者高约30%。清洁不彻底： 如果日常清洁皮肤不彻底，污垢、灰尘等容易堵塞毛囊口，加重毛囊口角化异常的情况。比如晚上不卸妆就睡觉，化妆品残留会堵塞额头两侧的毛囊，引发痘痘。
微生物感染引发
痤疮丙酸杆菌繁殖： 毛囊内的痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘的产生。研究发现，额头两侧长痘痘的部位，痤疮丙酸杆菌的数量比正常皮肤要多2 - 3倍。马拉色菌影响： 马拉色菌是一种真菌，在油性皮肤的环境下容易过度繁殖，也会引发炎症，导致额头两侧出现痘痘。尤其是在高温潮湿的环境中，马拉色菌更容易滋生，进而加重痘痘问题。