来例假时腰酸疼，可能涉及以下多种原因：
一、生理正常现象
月经来潮时，由于女性体内激素分泌的变化，会导致盆腔充血，进而使患者出现腰酸、腰疼等状况。通常在月经来潮结束后，这些腰酸、腰疼的症状会逐渐消失。
二、妇科疾病
1.子宫内膜异位症：来月经时患者可能会有腰酸背痛或腰骶部疼痛等表现，同时可能还伴有月经异常等情况。
2.慢性盆腔炎：月经期间患者常出现腰酸疼的症状，一般还会有白带增多、气味异常等现象。
三、腰部疾病
如果患者患有腰肌劳损或者椎间盘突出等疾病，在月经期因经血瘀积，局部充血压迫神经会导致劳损症状加重。特别是在受凉或移动重物时，腰痛的症状会更为明显。
总结概况提示：来例假腰酸疼的原因较多，有生理性的，也有病理性的，如妇科疾病或腰部疾病等都可能引起相关症状，需要仔细辨别，以便采取恰当的应对措施。