一、眼睛有小黑点在飞（左眼）的原因
1.玻璃体混浊：这是较为常见的原因。随着年龄增长，玻璃体逐渐发生变性，凝胶状态的玻璃体液化，出现一些代谢产物，这些物质投影在视网膜上，就会让人感觉眼前有小黑点在飞，类似这种情况称为生理性玻璃体混浊。而眼内炎症如葡萄膜炎、视网膜血管炎等，以及眼外伤、出血等，可导致病理性玻璃体混浊，使得小黑点症状更为明显且可能伴有视力下降等其他症状。
2.视网膜病变：视网膜裂孔、视网膜脱离早期，可能因视网膜组织的异常刺激，产生小黑点飘动的感觉，同时可能伴有闪光感。高度近视患者由于眼轴拉长，视网膜相对更易出现病变，发生此类情况的风险增加。
3.其他：眼部寄生虫感染、眼内肿瘤等相对罕见的情况，也可能引起眼前小黑点飘动，但通常还会伴随其他复杂症状，如疼痛、视力严重下降等。
二、检查项目
1.眼部超声检查：能清晰显示玻璃体的形态、结构，判断是否存在混浊、后脱离等情况，对于诊断玻璃体疾病有重要意义。
2.眼底检查：包括直接检眼镜、间接检眼镜及眼底照相检查。可以直接观察视网膜的形态、有无裂孔、脱离、出血等病变，明确视网膜是否存在异常。
3.眼部光学相干断层扫描（OCT）：能够对视网膜进行高分辨率的断层成像，清晰显示视网膜各层结构，有助于发现微小的视网膜病变。
三、治疗方法
1.药物治疗：氨碘肽滴眼液，可促进眼部微血管扩张和血液循环，改善眼部新陈代谢，促进混浊玻璃体吸收；卵磷脂络合碘片，有助于增强视网膜的新陈代谢，促进玻璃体混浊吸收。
2.手术治疗：对于严重的玻璃体混浊，如玻璃体积血长期不吸收、视网膜脱离等情况，可能需要进行玻璃体切割手术，清除混浊的玻璃体，修复视网膜等病变组织。
四、不同人群注意事项
1.老年人：随着年龄增加，玻璃体混浊等眼部退行性病变发生率升高。老年人应定期进行眼部检查，一般每半年一次，以便早期发现问题及时治疗。同时，积极控制基础疾病如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响眼部血管，加重眼部病变。
2.高度近视人群：高度近视患者眼轴较长，视网膜相对较薄，发生视网膜病变风险高。要避免剧烈运动如蹦极、跳水等，防止视网膜受到牵拉引发裂孔、脱离等。日常注意用眼休息，减少长时间连续用眼。
3.儿童青少年：儿童青少年若出现眼前小黑点飘动，需及时就医检查，排除眼部病变。家长要监督孩子养成良好的用眼习惯，控制电子产品使用时间，增加户外活动时间，预防近视发生发展，减少因近视引发眼部病变的风险。
4.女性：女性在孕期由于体内激素水平变化，可能出现眼部不适，若孕期出现眼前小黑点飘动，应及时就医，避免自行用药，以免影响胎儿。在生活中，注意保持眼部清洁，避免化眼妆时化妆品进入眼内。
5.有眼部病史人群：既往有葡萄膜炎、视网膜血管炎等眼部病史的人群，要严格遵医嘱用药，定期复查，防止疾病复发导致玻璃体混浊等情况加重。日常生活中注意眼部卫生，避免揉眼等不良习惯。