急性腰扭伤多是腰部突然受到外力牵拉或扭转等导致，一般在受伤后的48小时内可先进行冷敷。冷敷时用毛巾包裹冰袋，每次敷15~20分钟，每隔2~3小时敷一次，能减轻局部肿胀和疼痛。
急性期处理要点
休息制动： 发生急性腰扭伤后，要立即停止当前活动，最好卧床休息。避免继续弯腰、扭转腰部等动作，让腰部肌肉得到充分放松，利于损伤修复。姿势调整： 休息时可采取舒适的体位，比如仰卧位时在膝下垫个薄枕头，让腰部保持自然的生理曲度；侧卧位时可在两腿之间夹个薄枕头，维持脊柱的正常 alignment。
缓解疼痛的方法
外用药物： 可以选用一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的外用膏药，像云南白药膏等。将膏药贴在腰部疼痛部位，能通过皮肤渗透起到一定的缓解疼痛效果，但皮肤过敏者要慎用。口服药物： 如果疼痛较明显，可在医生指导下短期服用非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，它能抑制体内前列腺素的合成，从而减轻炎症反应，缓解疼痛，但有胃溃疡等病史的人要谨慎使用。
康复锻炼注意事项
早期不宜剧烈锻炼： 在急性腰扭伤后的1~2天内，不要进行弯腰、扭转腰部的康复锻炼，此时腰部损伤处还处于炎症反应期，剧烈锻炼可能会加重损伤。后期逐步开展： 受伤2~3天后，可在疼痛有所缓解的情况下，开始进行一些简单的腰部康复动作，比如仰卧位的“拱桥式”锻炼，先慢慢抬起臀部，保持几秒钟后再放下，每次做10~15次，每天可做3~4组，但要注意动作要缓慢、轻柔，逐渐增加强度。