急性腰扭伤后，首先要注意休息。一般在受伤后的24小时内，可对腰部进行冷敷，每次冷敷15~20分钟，每天3~4次，这样能减轻局部肿胀和疼痛。
急性期的初步处理
休息制动： 发生急性腰扭伤后，要立即停止导致腰部受伤的动作，尽量卧床休息。避免腰部过度活动，防止损伤进一步加重。比如不要再弯腰搬重物、剧烈扭转腰部等。冷敷方法： 用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位，冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。注意不要直接把冰袋贴在皮肤上，可隔着毛巾，每次敷15 - 20分钟，每隔2 - 3小时敷一次。
缓解疼痛的方法
外用药物： 可以使用一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的外用药物，像云南白药膏等。将药膏贴在腰部疼痛处，能起到一定的缓解疼痛效果，但要注意如果皮肤有破损就不能使用。口服药物辅助： 如果疼痛比较明显，在医生指导下可以短期服用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，它能通过抑制体内前列腺素的合成来减轻疼痛和炎症，但要注意不能长期大量服用，避免引起胃肠道不适等副作用。
恢复期的康复措施
轻度活动： 在急性腰扭伤后的24 - 48小时后，如果疼痛有所缓解，可以开始进行一些轻度的腰部活动，比如缓慢地屈伸腰部、左右转动腰部等，但动作要轻柔，幅度不宜过大。热敷促进恢复： 48小时后可以改为热敷，用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次热敷15 - 20分钟，每天可敷3 - 4次，热敷能促进局部血液循环，有助于损伤组织的修复。加强腰部肌肉锻炼： 当腰部疼痛明显缓解后，可以逐渐进行腰部肌肉的锻炼，像仰卧位挺腰动作，平躺在床上，双腿弯曲，以双脚、双肘和头部为支点，将臀部抬高，每次保持3 - 5秒，然后放下，重复10 - 15次；还有飞燕式动作，俯卧在床上，双臂和双腿同时向上翘起，像飞燕一样，每次保持3 - 5秒，然后放下，重复10 - 15次。但锻炼要循序渐进，不要一开始就过度用力。