巩膜黄染是指眼睛的巩膜部位出现发黄的现象，通常是因为体内胆红素代谢出现异常，导致血清胆红素浓度升高引起的。一般来说，当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，就可能出现巩膜黄染。
常见引发原因
肝脏疾病： 像病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝等，病毒会侵害肝细胞，影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能，从而导致巩膜黄染。还有肝硬化，肝脏组织纤维化，正常结构被破坏，也会阻碍胆红素代谢，引发巩膜黄染。胆道疾病： 胆管结石是常见的胆道疾病，结石堵塞胆管，会使胆汁排出受阻，胆红素反流入血，引起巩膜黄染。胆管癌也会造成胆管狭窄或阻塞，影响胆红素的正常排泄，进而出现巩膜黄染情况。
伴随症状表现
皮肤黄染： 除了巩膜黄染外，全身皮肤也会发黄，而且黄疸加深时，皮肤黄染会更明显，严重的还可能伴有皮肤瘙痒。比如肝细胞性黄疸患者，往往全身皮肤都会发黄，还可能因胆汁酸沉积刺激皮肤神经而瘙痒。尿液变化： 胆红素进入尿液，会使尿液颜色加深，像浓茶色一样。例如梗阻性黄疸患者，尿液颜色会明显变深，这是因为胆汁中的胆红素排入尿液导致的。
医学检查项目
血液检查： 要检测血清胆红素水平，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等。通过这些指标可以判断黄疸的类型，比如直接胆红素明显升高，多考虑胆道梗阻性疾病；间接胆红素升高为主，可能是溶血性疾病引起的黄疸。还会检查肝功能，看谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标是否异常，了解肝脏细胞受损情况。影像学检查： B超检查是常用的方法，可以观察肝脏、胆囊、胆管的形态结构，看是否有结石、肿瘤等病变。像胆管结石在B超下能看到胆管内的强回声团伴声影。CT检查对于肝脏、胆道的病变诊断也很有价值，能更清晰地显示病变的部位、大小等情况，帮助医生明确病因。