凌晨四五点经常醒来，一般考虑有焦虑症或甲状腺功能亢进症这两种原因。
一、焦虑症：
这是以焦虑为主要特征的神经症。其诱发因素通常和人的个性以及环境相关。患者主要表现为紧张、出冷汗、心慌、腹胀等症状，部分患者会有经常凌晨四五点醒来的情况。在治疗方面，常用的药物包括阿普唑仑片、劳拉西泮片等。患者日常饮食应以清淡、易消化的食物为主。
二、甲状腺功能亢进症：
这是一种自身免疫性疾病，临床表现常见有怕热、多汗、心慌、突眼、低烧、多食、易饿等，部分患者也可能出现经常凌晨四五点醒来的现象。治疗可使用相应药物，常用的有丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。患者需严格遵医嘱按时、按量服药，不可随意停药或更改药物剂量，平时要保持平和心态，静心休养，多食用富含钙和磷的食物。
总之，经常凌晨四五点醒来可能是由焦虑症或甲状腺功能亢进症引起，应根据具体情况进行相应的诊断和治疗，同时注意生活中的护理和调养。