晚上睡觉时后背发凉可能由多种原因引起。比如，环境因素是常见原因之一，如果夜间睡眠环境温度较低，如低于20℃，就容易出现后背发凉的情况。
可能的原因分析
环境因素导致
温度过低影响： 当室内温度处于18℃以下时，人体散热加快，就容易出现后背发凉。比如在寒冷的冬季，若没有做好保暖措施，睡觉过程中后背就可能受凉发凉。被褥单薄问题： 如果所盖的被子过薄，保暖性能差，也会使得身体热量散失，尤其是后背部位，容易感觉发凉。例如使用很薄的化纤被，其保暖效果不佳，就可能导致晚上后背发凉。
疾病因素相关
甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少。这类患者除了后背发凉外，往往还伴有怕冷、乏力、体重增加等表现。一般通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平异常。贫血情况： 贫血患者体内红细胞携氧能力下降，组织器官供氧不足，产热也会相应减少。患者除了后背发凉，还可能有面色苍白、头晕等症状，通过血常规检查能发现血红蛋白等指标异常。
血液循环问题
末梢循环差： 有些人本身末梢血液循环不好，尤其是老年人，血管弹性下降等原因导致血液回流不畅。在夜间睡眠时，后背的血液循环相对更差，就容易出现发凉的情况。比如一些有动脉硬化的老年人，夜间后背发凉的发生率相对较高。久坐久站影响： 白天长时间久坐或久站，会影响身体的血液循环，到了晚上睡觉，后背血液循环仍未完全恢复，也可能出现发凉现象。比如一些上班族，白天长时间坐着工作，晚上睡觉就可能有后背发凉情况。