牙齿烂了又痛，首先要及时就医。一般来说，这种情况可能需要进行补牙等处理。如果是比较严重的牙髓炎或根尖周炎，可能需要先进行根管治疗。
牙齿烂了又痛的原因分析
牙齿烂了主要是因为细菌感染，比如变形链球菌等细菌附着在牙齿表面，分解食物残渣产酸，逐渐腐蚀牙齿硬组织。牙齿烂了又痛可能是细菌已经影响到了牙髓组织，引发牙髓炎，或者炎症扩散到根尖周组织导致根尖周炎。
龋齿初期的疼痛表现
如果是浅龋，一般可能没有明显疼痛，或者吃冷热酸甜食物时有轻微敏感不适。但随着龋齿进展到中龋，就可能在遇冷热刺激时出现短暂的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。
龋齿加重后的疼痛情况
当龋齿发展到深龋，接近牙髓时，疼痛会比较明显，进食时食物嵌入龋洞会引起疼痛，刺激去除后疼痛还可能持续一段时间。而如果已经引发牙髓炎，疼痛往往比较剧烈，呈自发性阵痛，夜间疼痛可能会加重，疼痛还可能放射到同侧面部。根尖周炎时，牙齿有浮出感，咀嚼时疼痛明显，按压牙齿也会有疼痛。
缓解疼痛的初步方法
当牙齿烂了又痛时，可以先使用一些止痛的药物暂时缓解，比如布洛芬等非甾体抗炎药，能起到一定的镇痛作用。但这只是临时缓解，不能从根本上解决问题，还是要尽快去医院处理。
家庭临时处理注意事项
使用布洛芬时要注意，儿童和孕妇等特殊人群要谨慎使用。另外，不要用舌头去舔疼痛的牙齿，也不要用手指去抠龋洞，以免加重感染。同时，要保持口腔清洁，用温水漱口，减少食物残渣在口腔内残留。
就医后的治疗措施
补牙治疗
如果牙齿烂了还没有累及牙髓，只是浅龋或中龋，医生会先去除龋坏的组织，然后用补牙材料进行填充。常用的补牙材料有树脂材料等，填充后牙齿的外观和功能可以得到恢复，疼痛也会消失。
根管治疗
如果牙齿烂了已经引起牙髓炎或根尖周炎，就需要进行根管治疗。首先要打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管的消毒和预备，最后填充根管并修复牙齿。根管治疗一般需要多次就诊，治疗过程中可能会有一些不适，但治疗后能有效缓解疼痛，保留患牙。总之，牙齿烂了又痛不能拖延，要及时采取相应的措施，尽快到口腔科就诊，根据牙齿的具体情况进行合适的治疗。