扁桃体单侧肥大可能由多种原因引起。一般来说，感染因素是常见原因之一，比如单侧的细菌或病毒感染，像A组乙型溶血性链球菌感染，可能会导致扁桃体单侧出现炎症性肥大。
感染性因素导致
细菌感染： 当单侧的扁桃体受到A组乙型溶血性链球菌等细菌侵袭时，会引发局部的炎症反应，使得扁桃体组织充血、水肿，进而出现单侧肥大的情况。这种细菌感染多在身体抵抗力下降时容易发生，比如劳累、着凉后。病毒感染： 像EB病毒等病毒感染也可能导致扁桃体单侧肥大。例如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，常常会有扁桃体单侧肿大的表现，同时可能还伴有发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。
肿瘤性因素导致
良性肿瘤： 扁桃体部位可能出现良性肿瘤，如乳头状瘤等，这也会导致扁桃体单侧肥大。这类肿瘤生长相对缓慢，但会使扁桃体局部组织增生，从而呈现单侧肥大的形态。恶性肿瘤： 虽然比较少见，但扁桃体的恶性肿瘤，如扁桃体癌等，也可能表现为单侧扁桃体肥大。一般还会伴有咽部异物感、疼痛、痰中带血等症状，需要引起重视，及时进行检查诊断。
其他因素导致
外伤： 咽部受到外伤时，也可能导致扁桃体单侧肥大。比如进食时被鱼刺等异物刺伤扁桃体，引起局部组织的损伤、肿胀，进而出现单侧肥大的情况。变态反应： 自身的变态反应也可能影响扁桃体。例如对某些物质过敏，引发咽部的变态反应性炎症，导致扁桃体单侧出现肥大的表现。