肛周脓肿主要是由肛腺感染引起的。肛腺位于肛管直肠周围，当肛腺发生感染后，炎症会向周围组织蔓延，从而形成肛周脓肿。据统计，约90%的肛周脓肿是因肛腺感染所致。
肛腺感染引发
肛腺位置特点： 肛腺开口于肛管直肠交界处的肛窦处，肛窦易受粪便损伤而引发感染，一旦肛窦感染，炎症就容易侵入肛腺。比如，粪便干结划伤肛窦，就为细菌入侵肛腺创造了条件。感染蔓延过程： 肛腺感染后，炎症会沿着肛管直肠周围的间隙蔓延，由于这些间隙内的脂肪组织丰富，感染容易扩散，进而形成脓肿。
身体抵抗力因素
免疫力低下人群： 当人体免疫力较低时，比如长期患有糖尿病、艾滋病等疾病的人群，身体抵御细菌感染的能力下降，更容易发生肛周脓肿。像糖尿病患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，增加了肛周感染的风险。不良生活习惯影响： 长期久坐、不爱运动的人，肛周局部血液循环不畅，也容易诱发感染形成脓肿。例如，一些办公室工作人员，长时间坐着，肛周血液回流受阻，增加了肛腺感染的可能性。
其他因素导致
肛门损伤情况： 肛门受到外伤，如肛门部位被异物划伤、进行肛门指检时操作不当等，都可能导致细菌侵入，引发感染形成肛周脓肿。比如，尖锐的异物刺伤肛门周围皮肤，细菌就会趁机进入引发感染。肛周皮肤疾病： 肛周皮肤患有湿疹、毛囊炎等疾病时，皮肤的屏障功能受损，细菌容易入侵，从而增加肛周脓肿的发生几率。例如，肛周湿疹患者，皮肤瘙痒搔抓后容易破损，为细菌感染提供了途径。