双侧颈动脉斑块常发于颈总动脉分支处，且与老年缺血性脑卒中的发生紧密相关。其主要风险因素是不稳定斑块容易脱落，脱落后形成的栓子进入血液，能随血流到达大脑远端并堵塞脑动脉，进而导致栓塞。若患者出现双侧颈动脉斑块，需依据具体病情选择适宜的治疗方式，可通过生活调护、药物治疗以及手术治疗来积极干预，以防出现严重并发症。
一、生活调护：
1.饮食护理：若患者有双侧颈动脉斑块但未造成狭窄，可通过戒烟以及保持低盐低脂饮食来改善，比如进食清淡食物，适度增加水果、蔬菜的摄取量，以更好地促进脂质代谢。
2.增加运动量：应积极控制体重并加强锻炼，促使斑块消散，建议保证每天有足够的运动量和运动时间。
二、药物治疗：
如患者存在高血压、高血糖及高血脂等情况，应在医生指导下积极治疗原发疾病，原发疾病得到控制有利于双侧颈部斑块的治疗。此外，还可针对双侧颈动脉斑块的相关症状进行药物治疗。
1.抗血小板治疗：可积极进行预防性的抗血小板药物治疗，以降低缺血性脑血管疾病的发生率，如阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷片，但这二者存在相关不良反应，包括胃肠道不适以及过敏反应等，建议患者严格遵医嘱服用。
2.降脂稳定斑块治疗：医生会根据患者低密度脂蛋白胆固醇水平以及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素等情况，酌情使用他汀类药物来控制血脂，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，但患者在配合服药期间需注意监测肝功能及肌酐酶等指标。
三、手术治疗：
1.颈动脉内膜剥脱术：若患者因双侧颈动脉斑块而出现头晕、一过性黑蒙甚至晕厥等现象，则建议在医生帮助下进行手术干预。如果患者无严重心肺等系统性疾病，则可进行此类手术，能够较好地剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块，机体情况较差的患者应经医生判断是否采用此类术式。
2.颈动脉支架植入术：这属于微创手术，通过在病变部位放置支架，撑开狭窄的血管壁，从而使血流恢复通畅。但患者应在医生指导下术前口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷进行双重抗血小板治疗。对于合并严重基础疾病且无法耐受全麻手术的患者，可以经医生评估后选择此类手术。
如果患者明确存在双侧颈动脉斑块，建议首先就医，进行颈部血管超声及造影检查，以明确具体病变部位和严重程度，由专业医师进行判断，从而制定治疗方案，这样可使疾病得到较快治愈。
总结：双侧颈动脉斑块的治疗包括生活调护、药物治疗和手术治疗，要根据患者具体病情选择合适方法，患者应及时就医检查并遵医嘱治疗。