怀孕初次B超是否需要空腹，与怀孕时间、B超类型有关，具体如下：
1.怀孕3个月内，经腹部行B超检查时，通常需要憋尿，使膀胱充盈，以推开腹部肠道，更清楚地显示子宫及附件情况。如果同时需要检查其他部位，比如胆囊、胰腺等，则需要空腹。
2.怀孕3个月后，经腹部或经阴道行B超检查，通常都不需要空腹。
3.怀孕中晚期，做四维超声或胎儿系统超声大排畸检查时，也不需要空腹。
需要注意的是，具体情况可能因个体差异和医院要求而有所不同。在进行B超检查前，最好咨询医生或医院，了解相关注意事项，并根据医生的建议做好准备。