反流性食管炎主要表现为烧心和反流，约有50%以上的患者会出现烧心症状，通常在餐后1小时左右出现。
典型症状表现
烧心： 是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。比如吃饭后不久，就感觉胸口有股热流往上涌。反流： 是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。部分患者在夜间睡眠时发生反流，影响睡眠质量。
非典型症状表现
胸痛： 疼痛发生在胸骨后，严重时可为剧烈刺痛，可放射到心前区、后背、肩部、颈部、耳后等部位，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流症状。一般持续几分钟到几十分钟不等。吞咽困难： 部分患者因食管痉挛或功能紊乱出现吞咽困难，呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生。如果食管炎导致食管狭窄，吞咽困难可呈持续性且逐渐加重。
其他伴随症状
咳嗽： 反流物刺激或损伤食管以外的组织器官，如刺激呼吸道可引起咳嗽、哮喘等症状，这种咳嗽往往比较顽固，常规止咳药效果不佳。咽喉症状： 可表现为咽喉不适、声音嘶哑等，长期反流刺激咽喉部，可能引发咽喉炎等疾病，患者会感觉喉咙有异物感，经常清嗓子。