座时间长了尾椎骨疼，多与局部受压、肌肉劳损、尾椎骨本身病变等因素有关。
一、局部受压所致
长时间坐着时，尾椎骨部位持续受到身体重量的压迫，局部血液循环不畅，组织缺血缺氧，就容易引发疼痛。比如久坐硬板凳，对尾椎骨的压迫更明显，疼痛可能更易出现。
二、肌肉劳损引起
久坐会使尾椎周围的肌肉长时间处于紧张状态，导致肌肉劳损。像腰背肌等相关肌群持续紧张，会牵连尾椎部位，进而产生疼痛，尤其本身就缺乏运动、肌肉力量较弱的人更易发生。
三、尾椎骨本身病变
尾椎骨骨折、尾椎骨关节炎等病变也可能导致久坐后尾椎骨疼。例如既往有尾椎骨外伤史，虽已愈合，但久坐时可能刺激残留的损伤部位引发疼痛；尾椎骨关节炎患者，关节本身存在炎症，久坐后炎症反应可能加重，导致疼痛加剧。
四、特殊人群情况
对于孕妇，孕期体重增加，久坐时尾椎骨承受压力增大，且激素变化可能影响骨盆周围组织，更容易出现尾椎骨疼；老年人骨质退变，尾椎骨周围组织功能下降，久坐后也易因上述多种因素出现尾椎骨疼情况，需特别注意避免久坐，适当活动。