坐时间长后尾椎骨疼可能是多种原因导致，如局部压迫、尾椎骨本身病变等。
一、局部压迫因素
长时间坐着时，尾椎骨部位持续受到压迫，导致局部血液循环不畅，组织缺氧、代谢产物堆积，从而引起疼痛。例如，久坐硬板凳，会使尾椎骨与板凳接触部位压力集中，易出现疼痛。
二、尾椎骨周围肌肉劳损
久坐会使尾椎骨周围的肌肉处于紧张状态，长时间的紧张容易引发肌肉劳损，进而导致尾椎骨疼痛。比如长期保持不良坐姿，尾椎骨周围肌肉一直处于异常牵拉状态，易出现劳损性疼痛。
三、尾椎骨关节炎
随着年龄增长或长期磨损等因素，尾椎骨可能发生关节炎，坐久后炎症部位受到刺激，就会产生疼痛。中老年人相对更易出现这种情况，因为关节软骨磨损等退行性变几率增加。
四、尾椎骨骨折或损伤后遗症
既往有尾椎骨骨折等损伤，即使已经愈合，坐久后也可能因局部结构或组织的改变而出现疼痛。比如曾经尾椎骨受过伤，虽然外表看似恢复，但内部组织可能仍有影响，久坐后就会引发疼痛。
