大三阳是乙肝病毒感染的一种状态，主要是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的。乙型肝炎病毒可通过血液、母婴和性接触传播。例如，母婴传播是我国乙肝病毒携带者的重要传播途径之一，母亲在分娩时可能将病毒传给新生儿；血液传播方面，输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的医疗器械等都可能感染；性接触传播则是与乙肝病毒阳性者发生无防护的性行为时，病毒可能通过黏膜等途径侵入人体。
传播途径细节之母婴传播
母婴传播又分为宫内感染、产时传播和产后传播。宫内感染约占5% - 10%，主要是在孕期病毒通过胎盘传播给胎儿；产时传播是最主要的传播途径，占40% - 60%，胎儿在分娩过程中接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物而感染；产后传播主要是在产后母乳喂养及密切接触等情况下感染。
传播途径细节之血液传播
在血液传播中，除了输入污染血液，一些医疗操作也可能导致感染，比如牙科操作、纹身、扎耳洞等，如果使用的器械没有经过严格的消毒，就有感染乙肝病毒的风险。而且，共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品，也存在通过血液传播乙肝病毒的可能。
传播途径细节之性接触传播
与乙肝大三阳患者发生无防护的性接触时，病毒可通过男性的精液、女性的阴道分泌物等传播。研究表明，在无防护的性接触中，感染乙肝病毒的风险相对母婴和血液传播虽低，但也是存在的。如果性伴侣中有乙肝大三阳患者，另一方应及时接种乙肝疫苗，产生抗体以降低感染风险。