通常来说，以下这些情况的颈椎病需要考虑手术：
一、椎动脉型颈椎病：其通常与颈椎间盘退行性病变、急性损伤等因素相关。当患上椎动脉型颈椎病后，常见表现有头晕、恶心、耳鸣等症状。要是出现极为剧烈的疼痛，且经药物治疗效果不理想时，就需要前往正规医院进行手术，例如可选择颈椎前路减压融合术。
二、神经根型颈椎病：如果存在这种类型的颈椎病，早期往往会有颈肩部的疼痛，如同放电般，并会向上肢或手部放射。随着病情的进展，会对神经形成压迫而出现感觉障碍、活动受限等状况。需要及时到正规医院通过颈椎前路椎间盘切除椎间融合术等进行医治，同时可在医生指导下口服如甲钴胺胶囊、维生素B12片等营养神经的药物来改善症状。
三、脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病患者一般会出现一侧或双侧上肢麻木、双手无力、步态不稳等现象，如果未能及时通过手术治疗，可能会导致行走困难、拿东西易掉落等情况，严重时甚至可能引发瘫痪。这时需要及时通过前入路手术、后入路手术等进行治疗，以解除对神经根、脊髓的压迫。术后要注重自身护理，多加休息，避免过度劳累。
此外，如果颈椎病患者身体出现手脚麻木、大小便障碍等情况，也需及时进行手术。建议患者咨询医生，依据自身实际状况选择适宜的治疗方式。
总结提示：本文阐述了椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病在特定症状和情况下需要手术治疗，同时也提到了一些相关的手术方式和注意事项，患者应根据具体病情与医生沟通选择合适的治疗方案。