手上起小疙瘩不痛不痒，一般可能与缺乏维生素C、寻常疣、毛囊角化病等有关。以下是具体情况：
一、缺乏维生素C：
维生素C是合成人体胶原蛋白的关键营养成分，对维持人体免疫力起着重要作用。当身体缺乏维生素C时，免疫力会下降，手上可能出现小疙瘩或红点，且无明显疼痛和瘙痒感。在日常生活中，可多食用富含维生素C的食物，如芹菜富含多种维生素和矿物质，其中维生素C的含量较高；菠菜除了含有维生素C外，还有其他营养成分；大白菜含有一定量的维生素C；生菜同样包含维生素C等营养物质；西柚和柠檬则是维生素C含量丰富的水果代表。
二、寻常疣：
寻常疣是因感染HPV病毒而引发的传染性疾病，主要通过直接接触传染。患者感染后，手上会出现疙瘩，但通常没有疼痛和瘙痒感。建议及时遵循医嘱使用药物进行治疗，如咪喹莫特乳膏可诱导局部产生多种细胞因子而发挥抗病毒作用；鬼臼毒素软膏对疣体细胞有一定的抑制和破坏效果。
三、毛囊角化病：
毛囊角化病属于常染色体显性遗传性疾病，由于各种原因导致毛囊无法正常生长，从而在手表面形成凸起的红色小疙瘩，患者也不会感到疼痛和瘙痒。针对这种情况，建议患者严格按照医嘱使用药物，如水杨酸软膏能软化角质、促进角质剥脱；醋酸曲安奈德尿素软膏可起到抗炎、抗过敏等作用。
除了以上常见原因，还可能存在其他因素导致，比如接触性皮炎等。如果相关症状持续不缓解，建议及时就医检查。