手上起小米粒疙瘩不痛不痒，可能是以下原因：
1.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面，米粒大小水疱，有时可融合成大疱，干涸后形成领口状脱屑，有不同程度瘙痒或灼感，每年定期反复发作。
2.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，可伴有瘙痒或灼痛感。去除病因并适当治疗后，可很快痊愈。
3.湿疹：一种慢性炎症性皮肤病，病因复杂，皮疹呈多形性，对称分布，剧烈瘙痒，反复发作。手部湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑等。
4.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接或间接接触传播。主要表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，常伴有瘙痒。
5.其他：如扁平苔藓、掌跖脓疱病、毛发红糠疹等也可出现类似症状。
由于引起手上起小米粒疙瘩不痛不痒的原因较多，且部分疾病可能会逐渐加重，影响日常生活和工作，因此建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在就诊前应尽量避免搔抓、摩擦患处，以免加重病情。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小米粒疙瘩不痛不痒也需要引起重视。因为这些人群的皮肤较为敏感，更容易受到外界因素的影响，且某些疾病在这些人群中的表现可能会有所不同。因此，在出现这种情况时，应及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。