后背长硬包一按就疼可能是多种原因引起，常见的有以下几种情况。
毛囊炎
多因细菌感染毛囊所致，皮肤清洁不到位等易诱发。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，按压疼痛，好发于头面部、颈部、后背等部位。多见于青春期油脂分泌旺盛人群，若不注意卫生，细菌容易滋生感染毛囊引发炎症。
皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。继发感染时囊肿局部红肿、疼痛、化脓，可摸到硬包且按压痛。本身皮脂腺囊肿好发于头面、背臀等部位，当局部皮肤有损伤或不注意清洁时，容易继发感染。
疖肿
是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。起初表现为红、肿、痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后中央变软，有黄白色脓栓，按压疼痛明显。各年龄段都可能发生，皮肤擦伤、糜烂等均有利于细菌侵入毛囊而致疖。
脂肪瘤伴炎症
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。当脂肪瘤周围出现炎症反应时，局部可表现为硬包、按压疼痛。一般多见于成年人，瘤体质地柔软，可推动，当有炎症时会出现红肿热痛等表现。
