后背长包一按就疼，可能是以下原因引起：
1.皮肤感染：如果后背的包是由细菌、病毒或真菌感染引起的，可能会导致皮肤炎症和疼痛。例如，疖肿、痈、带状疱疹等。
疖肿：是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。初期为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大形成圆锥形脓疱。伴有明显的疼痛和触痛。
痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也由金黄色葡萄球菌引起。与疖肿不同，痈的病变范围更大，形成的脓肿更广泛。痈的症状比疖肿更严重，疼痛更剧烈。
带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒潜伏在感觉神经节内，当机体免疫力下降时，病毒被激活，导致带状疱疹的发生。带状疱疹通常表现为单侧分布的红斑、水疱，并伴有明显的神经痛。
2.皮下囊肿或脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常由皮肤或皮下组织的细胞增生形成。囊肿或脂肪瘤质地柔软，可以移动，一般没有疼痛，但如果发生感染或受到刺激，可能会引起疼痛。
3.脊柱病变：某些脊柱疾病，如脊柱结核、脊柱骨折、脊柱肿瘤等，也可能导致后背疼痛和包块。这些疾病通常需要进一步的检查，如X线、CT、MRI等，以明确诊断。
4.其他原因：还有一些其他原因可能导致后背长包并伴有疼痛，如外伤、肌肉劳损、筋膜炎、肿瘤转移等。
如果后背长包一按就疼，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压包块，以免加重感染。同时，应注意休息，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。