后背长个包一按就疼可能是多种原因引起，常见于皮脂腺囊肿伴感染、疖肿、脂肪瘤伴炎症等情况。
一、皮脂腺囊肿伴感染
皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。若继发细菌感染，就会出现局部红肿、疼痛的包块。好发于头面、背臀等部位，囊肿表面常可见皮脂腺开口的小黑点。
二、疖肿
是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。起初表现为红、肿、痛的小结节，随后结节逐渐肿大，疼痛加剧。好发于毛囊丰富的部位，如头面部、颈部、背部等。
三、脂肪瘤伴炎症
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。当脂肪瘤局部发生炎症反应时，也会出现疼痛性包块。一般质地柔软，可推动，但伴有炎症时会有红肿热痛表现。
四、其他情况
如背部的纤维瘤、皮肤恶性肿瘤早期等也可能出现这种情况，但相对少见。如果包块持续不消退、逐渐增大或伴有发热等全身症状，应及时就医，进行详细检查以明确诊断，并采取相应治疗措施。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，更要密切关注包块变化，及时处理。
