后背长硬包一按就疼，可能是以下原因引起：
1.皮肤感染：如疖肿、痈等，可导致后背局部出现红肿、疼痛的硬块，按压时疼痛加重。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，可发生感染，出现红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，也可发生于后背，一般无明显症状，当瘤体较大时，可能会有疼痛或压痛。
4.背部筋膜炎：多与劳损、外伤、外感风寒等因素有关，可导致背部肌肉、筋膜等组织发生无菌性炎症，从而出现疼痛、僵硬等症状。
5.其他：如脊柱肿瘤、强直性脊柱炎等，也可能会导致后背长硬包并伴有疼痛。
此外，还有一些其他原因可能导致后背长硬包并伴有疼痛，如外伤、蚊虫叮咬、过敏等。如果后背长硬包并伴有疼痛，建议及时就医，以明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需要结合患者的实际症状、体征以及相关检查来综合判断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。同时，在就医前应避免自行挤压、搔抓硬包，以免加重病情。