月经来时腰疼是比较常见的现象，约有30%~40%的女性在经期会出现不同程度的腰部疼痛。引起月经来腰疼的原因主要有以下几类：
激素变化因素
前列腺素影响：月经期间，女性体内前列腺素分泌增加。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会作用于腰部的肌肉和血管，导致腰部肌肉痉挛性收缩以及血管收缩，从而引发腰疼。一般这种情况在月经前1~2天就可能出现征兆。激素水平波动：经期时雌激素和孕激素水平波动较大，这也可能会对腰部的组织产生一定影响，使得部分女性感觉腰部不适。
子宫位置异常因素
后位子宫：有些女性的子宫是后位的，在月经期间，子宫收缩排出经血时，后位子宫可能会对周围的神经等组织产生牵拉，进而引起腰疼。这种情况在一些生育后的女性中相对更常见一些。子宫过度前倾前屈：如果子宫过度前倾前屈，在月经时，子宫收缩也可能会刺激到周围组织，导致腰部疼痛。
盆腔充血因素
月经期间盆腔处于充血状态，大量血液淤积在盆腔部位，会对腰部的神经等造成一定的压迫，从而引发腰疼。一般这种盆腔充血引起的腰疼，在月经来潮的当天比较明显，随着经血排出，盆腔充血逐渐缓解，腰疼也会有所减轻。
疾病因素
子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症的女性，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间，这些异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，导致腰疼。而且这种腰疼往往会随着经期加重，有的女性还可能伴有痛经进行性加重等情况。盆腔炎：如果女性本身有盆腔炎，在月经期间，盆腔原本就处于充血状态，炎症部位受到刺激，会使腰疼症状加重。盆腔炎引起的腰疼通常还会伴有下腹部坠胀、疼痛等表现。