来月经腰疼得厉害，可能是由多种原因引起的。一般来说，约有30% - 40%的女性在月经期间会出现不同程度的腰部疼痛。
激素变化因素
前列腺素分泌增加： 月经期间，女性体内的前列腺素分泌会增多。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而引发腰部疼痛。而且过多的前列腺素还可能进入血液循环，引起胃肠道、泌尿系统等部位的平滑肌收缩，也会间接导致腰疼。盆腔充血影响： 月经时盆腔会处于充血状态，这种充血可能会刺激周围的神经组织，进而牵涉到腰部，导致腰疼。一般月经前1 - 2天盆腔充血就开始逐渐明显，月经期间会持续充血状态，所以这期间腰疼可能会比较明显。
子宫位置异常因素
后位子宫： 正常子宫位置多为前倾前屈位，如果子宫是后位，在月经期间，子宫收缩排出经血时，可能需要加强收缩力，这就会引起腰部的反射性疼痛。据统计，约有5% - 10%的女性存在子宫后位的情况，这类女性在月经期间相对更容易出现腰疼症状。子宫过度倾屈： 子宫过度前倾或者过度后倾屈，在月经期间，子宫收缩排出经血的过程中，子宫的位置异常会影响经血的排出，导致子宫收缩不协调，进而引起腰部疼痛。
疾病相关因素
子宫内膜异位症： 患有子宫内膜异位症的女性，异位的子宫内膜可能种植在盆腔、腰部等部位。在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起腰部疼痛。这种疼痛可能会随着经期的延长而逐渐加重，有的女性疼痛还会放射到臀部、大腿等部位。盆腔炎： 女性盆腔如果有炎症，在月经期间，盆腔的充血状态会使炎症部位受到刺激，导致腰疼加重。盆腔炎患者除了月经期间腰疼外，平时也可能会有下腹部坠胀、疼痛等症状，而且盆腔炎如果不及时治疗，还可能会影响生育等问题。