子宫肌瘤癌变的前兆有以下几点：
1.月经异常：
经量增多、经期延长：子宫肌瘤可能导致子宫腔面积增大，子宫收缩不良，从而引起经量增多、经期延长。
月经周期缩短：肌瘤可能影响子宫正常的节律性收缩，导致月经周期缩短。
不规则阴道出血：绝经后女性出现阴道不规则出血，可能是子宫肌瘤癌变的信号。
2.白带增多：
白带增多：肌瘤较大时，可能会引起白带增多，有时可呈脓性。
白带异味：如果白带出现异味，可能伴有感染。
3.腹痛、腹胀：
腹部坠胀感：肌瘤较大或生长在子宫下部时，可能会出现腹部坠胀感。
腹痛：肌瘤发生红色变性或肉瘤样变时，可能会引起腹痛。
腹胀：肌瘤可能导致腹部胀满不适。
4.排尿、排便异常：
尿频、尿急：肌瘤可能压迫膀胱，导致尿频、尿急。
排尿困难：肌瘤较大时，可能会影响排尿，导致排尿困难。
便秘：肌瘤可能影响肠道蠕动，导致便秘。
5.贫血：
长期经量增多可导致贫血，表现为面色苍白、乏力等。
头晕、心悸：严重贫血时，可能出现头晕、心悸等症状。
6.腹部肿块：
腹部肿块：腹部可摸到肿块，质地较硬，可活动。
肿块增大：肿块可能逐渐增大，伴有腹胀等不适。
7.其他：
消瘦、乏力：短期内体重明显下降、乏力，可能与肌瘤恶变导致的消耗有关。
性交痛：肌瘤可能导致性交时疼痛。
需要注意的是，以上症状并非子宫肌瘤癌变所特有，其他妇科疾病也可能出现类似表现。因此，如果出现上述症状，尤其是年龄较大、子宫肌瘤较大、绝经后出现子宫肌瘤等情况时，应及时就医，进行详细的检查，如超声、宫腔镜、腹腔镜等，以明确诊断。如果确诊为子宫肌瘤癌变，应及时采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等。