子宫肌瘤癌变的前兆有：
1.阴道出血：绝经后的女性如果出现阴道不规则出血，量时多时少，或伴有白带增多、有异味等症状，应警惕子宫肌瘤癌变的可能。
2.腹部肿块：腹部肿块是子宫肌瘤常见的症状之一，如果腹部肿块在短时间内迅速增大，质地变硬，活动度下降，也可能是子宫肌瘤癌变的前兆。
3.疼痛：子宫肌瘤恶变后，可能会引起下腹坠胀、腰酸背痛等症状，若肌瘤发生红色变性，还可能导致剧烈腹痛。
4.排尿、排便异常：如果肌瘤压迫到膀胱、直肠，可能会出现尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状。
5.贫血：长期月经过多可导致贫血，表现为面色苍白、乏力、心慌等症状。
需要注意的是，子宫肌瘤癌变的前兆并不一定同时出现，有些患者可能只有其中一两个症状。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、宫腔镜、腹腔镜等，以明确诊断。如果确诊为子宫肌瘤癌变，应尽早进行治疗，以提高治愈率。