子宫肌瘤癌变的前兆主要有以下几点：
1.阴道不规则出血：绝经后的女性如果出现了阴道不规则出血，量时多时少，或者月经的周期变得紊乱，经期延长，经量增多，都要引起警惕，这可能是子宫肌瘤癌变的前兆。
2.白带异常：白带增多，有时可呈脓性，伴有臭味，这可能是肌瘤恶变后感染引起的。
3.下腹疼痛：腹部有坠胀感，或者出现隐痛、钝痛，甚至剧烈的疼痛，可能是肌瘤发生了蒂扭转、变性等情况。
4.腹部肿块：腹部摸到肿块，质地硬，表面不光滑，形态不规则，生长速度较快，这可能是子宫肌瘤恶变的表现。
5.排尿、排便异常：如果肌瘤压迫到了膀胱、直肠，可能会出现尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状。
6.贫血：长期的月经过多可导致贫血，出现面色苍白、乏力、心慌等症状。
需要注意的是，以上症状并不一定都是子宫肌瘤癌变的表现，也可能是其他妇科疾病引起的。如果出现了上述症状，应及时就医，进行相关的检查，如B超、宫腔镜、腹腔镜等，以明确诊断。如果确诊为子宫肌瘤癌变，应及时进行治疗，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。此外，定期进行妇科检查，有助于早期发现子宫肌瘤恶变，及时治疗，提高治愈率。