背后长小红疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，可导致皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种损害。痤疮好发于青少年，好发于面部、背部、胸部等皮脂腺丰富的部位。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。此外，内分泌失调、饮食不当、作息不规律、压力过大等也可能导致痤疮的发生。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种毛囊炎症性皮肤病。马拉色菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于皮肤表面，但当皮肤油脂分泌过多、出汗过多、免疫力下降等情况下，马拉色菌会大量繁殖，从而引起感染。马拉色菌毛囊炎好发于青壮年，主要发生在背部、胸部、颈部等部位。皮疹为半球形丘疹，直径约2-4毫米，有不同程度的瘙痒感。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症性疾病。湿疹的发病机制尚不明确，可能与过敏、自身免疫、遗传、感染等因素有关。湿疹可发生于任何年龄、任何部位，但好发于头面、四肢屈侧、阴囊、外阴等部位。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种表现，伴有瘙痒感。
4.其他：背后长小红疙瘩还可能是其他疾病引起的，如玫瑰糠疹、体癣、传染性软疣等。
总之，背后长小红疙瘩的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免食用辛辣刺激性食物。