左后肩胛骨疼可能由多种原因引起，比如肌肉劳损就比较常见，长时间保持不良姿势，像伏案工作、弯腰驼背等，持续1 - 2小时以上就可能导致左后肩胛骨周围肌肉疲劳，引发疼痛。
肌肉骨骼方面的原因
姿势不良导致：长时间低头看手机、电脑，或者弯腰劳作等，会使左后肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态。比如每天连续使用电子设备超过2小时，就容易引发肌肉劳损，进而出现疼痛。肩周炎波及：肩周炎后期可能会累及左后肩胛骨区域，导致疼痛。一般肩周炎好发于50岁左右人群，但现在年轻人由于长期不良姿势也可能提前出现类似情况。
内脏疾病牵涉痛
心肺疾病影响：心绞痛有时会放射到左后肩胛骨部位疼痛。心肌缺血发作时，疼痛可能持续3 - 5分钟，如果疼痛超过15分钟不缓解，就要警惕心肌梗死可能。另外，胸膜炎也可能引起左后肩胛骨附近疼痛，同时还可能伴有咳嗽、胸闷等症状。
骨骼病变因素
骨折情况：如果左后肩胛骨曾受到外伤，比如摔倒时肩部着地，就有可能发生骨折，从而引起疼痛，这种情况一般有明确外伤史。骨肿瘤影响：虽然比较少见，但骨肿瘤也可能导致左后肩胛骨疼，通常疼痛会持续加重，休息也难以缓解，还可能伴有局部肿块等表现。