吃什么吐什么应该怎么办

一、初步判断病情严重程度

轻度情况:若只是偶尔一次吃什么吐什么,精神状态尚可,没有明显脱水表现,可能是因一次性进食过多、食用不洁食物等引起的胃肠功能紊乱。比如儿童可能因短时间内摄入较多零食导致胃肠消化负担重而呕吐。

重度情况:若频繁剧烈呕吐,伴有精神萎靡、哭闹不安、尿量明显减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水症状,或呕吐物带血、伴有剧烈腹痛等,可能是由肠梗阻、脑膜炎、严重感染等严重疾病引起,需立即就医。

二、一般处理措施

暂停进食进水:短时间内让胃肠道休息,一般呕吐发生后1-2小时内暂不要给孩子喂水或食物(儿童尤其需注意),成人也一样,避免加重呕吐。

保持呼吸道通畅:呕吐时应将头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息,儿童呕吐时更要留意这一点,及时清理口鼻腔分泌物。

三、针对性处理方法

胃肠功能紊乱引起

-儿童:可适当给儿童少量多次喂服口服补液盐,预防脱水,待呕吐缓解后,先给予清淡易消化的流食,如米汤、稀粥等,逐渐过渡到正常饮食。例如6个月以上添加辅食的婴儿,呕吐缓解后可先喂5-10毫升米汤,观察无不适后逐渐增加量。

-成人:若因胃肠功能紊乱,可在呕吐缓解后,先喝少量温水,无不适再吃点清淡的流食,如面条汤等,之后慢慢恢复正常饮食。

感染因素引起

-儿童:若是肠道病毒感染引起的呕吐,如轮状病毒肠炎,主要是对症支持治疗,口服补液盐预防脱水很关键,若呕吐严重需及时就医,可能需要静脉补液纠正脱水和电解质紊乱。

-成人:若是细菌感染引起的急性胃肠炎导致吃什么吐什么,如沙门菌感染,除了补液等对症处理,若有明确细菌感染证据,可能需要在医生评估下考虑是否使用抗生素,但需谨慎,尤其要考虑年龄等因素对药物的耐受性等。

外科疾病引起:如肠梗阻,需立即就医,可能需要禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等治疗,严重时可能需要手术治疗,不同年龄的肠梗阻处理有差异,儿童肠梗阻需更谨慎处理,避免延误病情。

神经系统疾病引起:如脑膜炎,儿童多见,除了呕吐还常伴有发热、头痛、嗜睡等表现,需立即就医,进行腰椎穿刺等检查明确诊断,然后进行抗感染等针对性治疗。

四、不同人群的特殊注意事项

儿童:儿童呕吐时要特别注意观察精神状态和尿量等情况,因为儿童脱水等情况变化较快。低龄儿童呕吐更要小心误吸,护理时动作要轻柔。而且儿童用药需格外谨慎,非必要不轻易使用止吐药,优先通过调整饮食、补液等非药物方式处理。

成人:成人要关注自身基础疾病对呕吐的影响,如有糖尿病的成人出现吃什么吐什么,要警惕糖尿病酮症酸中毒等并发症的可能,需监测血糖等指标。老年人吃什么吐什么时,要考虑是否有脑血管意外等情况,因为老年人各器官功能减退,呕吐可能是更严重疾病的表现,需及时就医排查。