跟骨骨折康复的训练方法对于促进骨折恢复很重要。一般来说,跟骨骨折康复训练需循序渐进开展。
早期康复训练(术后1 - 2周)
踝关节被动活动: 在医护人员或家属的帮助下进行踝关节的被动屈伸练习。每天可进行3 - 4次,每次活动10 - 15分钟,活动幅度逐渐增加,但要避免引起剧烈疼痛。通过被动活动可以防止踝关节周围肌肉粘连,维持关节活动度。足部肌肉等长收缩: 卧床时进行足部肌肉的等长收缩练习,即用力绷紧足部肌肉,保持5 - 10秒,然后放松,如此重复,每组10 - 15次,每天进行3 - 4组。这种练习可以促进足部血液循环,防止肌肉萎缩。
中期康复训练(术后2 - 6周)
踝关节主动活动: 当骨折恢复到一定程度后,开始进行踝关节的主动屈伸活动。患者自己慢慢屈伸踝关节,逐渐增加活动范围,每天可进行3 - 4次,每次15 - 20分钟。比如可以坐在床边,让脚部自然下垂,然后主动勾起脚尖再放下,反复进行。小腿肌肉力量训练: 进行小腿肌肉的抗阻训练,可以使用弹力带。将弹力带一端固定,患侧脚部套住弹力带,用力拉伸弹力带进行小腿肌肉收缩,每组8 - 12次,每天3 - 4组。这样能增强小腿肌肉力量,为后期负重行走做准备。
后期康复训练(术后6周以上)
平衡与协调训练: 进行平衡板或平衡垫上的训练,站在平衡板或平衡垫上,保持身体平衡,每次训练10 - 15分钟,每天2 - 3次。通过这种训练可以提高踝关节及下肢的平衡能力和协调能力。负重行走训练: 在骨折愈合良好的情况下,开始进行部分负重行走。先使用拐杖辅助,逐渐增加患侧下肢的负重重量,从体重的1/3开始,慢慢增加到体重的2/3,直至完全负重行走。行走时要注意步态平稳,避免摔倒。在康复训练过程中,要注意如果训练过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等情况,应及时停止训练并咨询医生。同时,康复训练要在医生的指导下进行,根据骨折愈合的具体情况调整训练方案。
