心脏肥大通常是由多种因素引起的。比如高血压就是常见原因之一，长期血压升高，心脏需要更用力地泵血，久而久之就可能导致心脏肥大，据统计，约有一半以上的高血压患者后期会出现不同程度的心脏肥大情况。
高血压相关因素
血压长期升高影响：当人体血压持续处于较高水平时，心脏的左心室需要承受更大的压力来将血液泵出到全身。为了克服这种增高的阻力，左心室心肌会逐渐增厚，从而引发心脏肥大。例如，收缩压长期高于140mmHg且持续较长时间，就会增加心脏肥大的发生风险。血压控制不佳的后果：如果高血压患者没有规范治疗，血压一直得不到有效控制，心脏肥大的进展会加快。所以高血压患者要按时服用降压药物，将血压尽量控制在140/90mmHg以下。
心肌病因素
扩张型心肌病：病因尚不十分明确，可能与遗传、感染等因素有关。这种病会使心脏的心室腔扩大，心肌收缩功能减退，进而导致心脏整体肥大。比如有家族中多人患扩张型心肌病的情况，后代患病风险会增加。肥厚型心肌病：多为遗传因素导致，是一种常染色体显性遗传疾病。患者的心肌会异常增厚，尤其是室间隔部位，这会影响心脏的正常舒张和收缩功能，引发心脏肥大。一些有肥厚型心肌病家族史的人，需要定期检查心脏情况。
心脏瓣膜病因素
二尖瓣关闭不全：心脏的二尖瓣出现问题，不能正常关闭，血液会反流，这会加重心脏的负担。为了应对这种情况，心脏会逐渐肥大来代偿。例如风湿性心脏病可能引发二尖瓣关闭不全，进而导致心脏肥大。主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄会使左心室向主动脉射血受阻，左心室压力增高，久而久之就会导致左心室肥厚，也就是心脏肥大的一种表现。先天性的主动脉瓣狭窄患儿，随着年龄增长可能会出现心脏肥大的情况。