人的心脏肥大可能由多种原因引起。比如高血压是常见的诱因之一，长期血压升高会使心脏的后负荷增加，心脏需要更努力地工作来泵血，久而久之就可能导致心脏肥大。据统计，约有一半以上的高血压患者如果血压控制不佳，数年之后可能出现心脏肥大的情况。
一、心血管疾病相关因素
高血压引发： 长期血压高于正常范围（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），心脏为了克服外周阻力，持续处于高压力工作状态，心肌细胞会发生肥厚，进而导致心脏肥大。患者需要严格控制血压，将血压尽量控制在140/90mmHg以下。心肌病导致： 扩张型心肌病患者早期可能就会出现心脏扩大、心肌肥厚的情况。另外，肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，主要特征就是心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚较为常见，多在青少年时期发病，可通过基因检测等手段辅助诊断。
二、慢性肺部疾病影响
慢性阻塞性肺疾病（COPD）关联： COPD患者由于气道阻塞，通气功能受限，机体长期处于缺氧状态，心脏需要增加收缩力来提高氧的输送能力，久而久之引发心脏肥大。这类患者通常会有长期吸烟史，且反复出现咳嗽、咳痰、气短等症状，一般病程较长，5 - 10年以上的COPD患者发生心脏肥大的风险明显增加。肺源性心脏病诱因： 由肺部疾病引起肺动脉高压，进而导致右心室肥大。例如重症肺炎、肺间质纤维化等疾病都可能引发肺源性心脏病，使得右心负荷加重，右心室逐渐肥厚扩大。
三、其他因素作用
先天性心脏病影响： 一些先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等，胎儿时期心脏发育异常，出生后心脏为了维持正常的血液循环，会出现代偿性肥大。比如室间隔缺损患儿，缺损较大时，左心室血液会分流到右心室，右心负荷增加，右心室逐渐肥大，随着病情进展，可能会影响整个心脏结构。内分泌紊乱相关： 甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，心脏需要加快跳动来满足机体高代谢的需求，长期如此可导致心脏肥大。患者会有多汗、心慌、消瘦等症状，通过检测甲状腺功能可以明确诊断，甲状腺激素水平明显高于正常范围。